Une urgence dentaire est tout problème dentaire qui nécessite une attention immédiate. Tous les problèmes dentaires ne sont pas des urgences. Mais si vous avez un saignement qui ne s’arrête pas, une douleur qui ne s’atténue pas avec des médicaments ou une fracture au niveau de la mâchoire, vous avez besoin de soins d’urgence dentaire.
Que faire dans ces situations ? Si vous êtes confronté à une urgence dentaire, la première chose à faire est d’appeler votre dentiste pour obtenir des instructions supplémentaires. De nombreux dentistes ont un numéro d’urgence que vous pouvez appeler en dehors des heures de bureau. Si vous n’avez pas de dentiste, composez le 911 pour une urgence dentaire.
Les vraies urgences dentaires les plus communes
Un traumatisme dentaire, une chute dans les escaliers, un mauvais jeu, un accident dans la cour de récréation ou une chute dans la piscine peuvent entraîner l’éjection d’une dent, qui doit être remplacée au plus vite pour que la greffe puisse prendre racine. L’avenir de la dent est compromis si elle n’est pas réimplantée dans les deux heures. Si la dent n’est pas réimplantée dans les deux heures, son avenir est compromis, ce qui en fait une situation d’urgence. Il est préférable de placer la dent dans du lait ou dans la bouche car il est essentiel que le tissu « le desmodonte » ne se dessèche pas.
Si possible, nettoyer la dent dans du lait et la replacer dans l’alvéole ; si ce n’est pas possible, l’entretenir comme décrit ci-dessus et se rendre dans un service d’urgence dentaire.
Le dentiste réimplante la dent évacuée dans l’alvéole après désinfection, et la vitalité de la dent sera surveillée régulièrement pendant deux ans afin de déceler toute nécrose qui pourrait se développer lentement. Une ankylose de la dent réimplantée peut se développer, ce qui signifie que la dent est solidement attachée à l’os et que le ligament alvéolaire ne sert plus d’amortisseur.
Une rage de dents ou une pulpite, une urgence dentaire peut être causée par une carie qui n’a pas été correctement ou pas du tout traitée, et le nerf réagira de manière agressive à toute agression extérieure, qu’il s’agisse du froid, de la chaleur ou des sucreries, et les analgésiques ne procurent souvent qu’un soulagement temporaire.
Si le patient ne traite pas son mal de dents, il développera un abcès, et il ne sera plus sensible au chaud et au froid car le nerf sera nécrosé, mais cette nécrose construira un abcès en raison du développement de bactéries anaérobies. De plus, l’abcès sera accompagné d’un œdème, d’une rougeur, d’une collection de pus, de fièvre, de palpitations, de pulsations et de douleurs intenses.
Un abcès dentaire accompagné d’une joue gonflée, de ganglions lymphatiques gonflés à la base du cou et d’une forte rougeur sont autant d’indicateurs d’un abcès dentaire qui doit être traité immédiatement. Si l’abcès est collecté, c’est-à-dire s’il est en phase purulente, le praticien peut typiquement tenter de le drainer afin que la gêne cesse rapidement. Une prescription d’antibiotique à large spectre (comme l’amoxicilline/métronidazole) terminera la thérapie, après quoi le praticien traitera la dent ou la retirera si elle n’est pas récupérable.
Important : les patients qui ont peur du dentiste sont plus susceptibles de développer des abcès.
Une dent cassée ou fracturée à la suite d’un traumatisme est également considérée comme une urgence ; la dent peut être fendue en deux ou un angle fendu. Si le nerf n’est pas touché et exposé, ce n’est pas une urgence ; on peut attendre votre prochaine visite chez le dentiste pour le reconstituer ou coller le morceau si vous avez pris la précaution de le garder, mais si le nerf est exposé, c’est une urgence ; il faut dévitaliser la dent immédiatement pour que la douleur cesse, puis reconstituer la dent dans son aspect original à l’aide d’un composite, d’une couronne, ou d’un implant si la racine a été fracturée.
Si vous trouvez un morceau de dent brisée, apportez-le avec vous car le dentiste pourra peut-être l’utiliser ou s’en inspirer pour reconstruire la dent.
Quoi qu’il en soit, en attendant le dentiste, il est essentiel de se demander si la dent fracturée peut être réparée et de prendre des analgésiques puissants comme le paracétamol.
TOUTES LES SOLUTIONS POUR GÉRER UNE URGENCE DENTAIRE
Comment gérer une urgence dentaire en semaine ?
Tout d’abord, si l’urgence dentaire survient pendant la journée de travail, il est préférable de se rendre chez votre dentiste habituel, qui connaît bien votre état.
Si votre dentiste n’est pas disponible ou refuse de vous soigner en raison d’un emploi du temps chargé, vous devez vous rendre chez un de ses collègues ou chercher le dentiste de garde sur internet si l’urgence dentaire survient le week-end. Il se peut que votre dentiste ou l’un de ses collègues refuse de vous soigner car vous n’êtes pas son patient ; vous devrez alors subir ou recourir à un service d’urgence dentaire ouvert 24 heures sur 24.
Internet est la méthode la plus rapide pour découvrir une adresse ou un numéro de téléphone, et il existe des services spécialisés, comme Doctolib, qui peuvent résoudre votre problème rapidement.
Ce site peut vous fournir les noms et les disponibilités des dentistes de votre région. Il vous suffit de vous inscrire en ligne pour demander un rendez-vous. Votre rendez-vous sera immédiatement confirmé par e-mail ou par SMS.
Comment gérer les urgences dentaires les dimanches et jours fériés ?
Selon que vous résidez dans une petite ville ou une grande métropole, le problème devient un peu plus difficile mais pas insurmontable. Dans une grande ville, les principaux hôpitaux dotés d’une faculté de médecine dentaire disposent tous d’un service dentaire, qui était inexistant il y a encore quelques années.
Il existe toutefois une alternative : téléphoner à un commissariat, comme le 17, qui dispose d’une liste de dentistes et de pharmaciens de garde. L’Ordre départemental des chirurgiens-dentistes a créé ces services de garde pour faire face aux urgences dentaires.
Comment faire face à une urgence dentaire la nuit ?
Que faire si vous avez une urgence dentaire tard dans la nuit ? Vous pouvez trouver un dentiste de garde le dimanche si vous avez une urgence dentaire. Pendant la journée, vous pouvez utiliser une application de gestion des rendez-vous réservée aux professionnels de la santé pour prendre un rendez-vous avec votre dentiste ou un cabinet dentaire. Cependant, une urgence dentaire de nuit peut être plus complexe.
La mauvaise nouvelle est qu’il n’y a pas de dentistes de garde la nuit. Cependant, plusieurs villes disposent dans leurs hôpitaux d’une section de dentisterie et de santé bucco-dentaire qui prend en charge les urgences dentaires tard dans la nuit.
Vous devriez donc vous renseigner pour savoir si votre localité dispose d’un tel service. Si la douleur est intense, vous devriez vous rendre au service des urgences d’un hôpital. Ils pourront vous soulager pendant quelques heures en vous administrant des médicaments adaptés, tandis que vous prendrez rendez-vous avec votre dentiste dès le lendemain matin.
RAPPELONS LES PRINCIPALES CAUSES DES URGENCES DENTAIRES
Une rage de dents ou une pulpite
La pulpite est une inflammation du nerf dentaire qui peut produire une douleur intense, comme si vous vous cogniez la tête contre un mur.
Elle est le résultat d’une carie qui n’a pas été reconnue ou traitée à temps.
Votre dentiste pourra soulager rapidement votre gêne en dévitalisant la dent qui en est la cause. Cependant, si vous attendez trop longtemps, en prenant des analgésiques par peur de voir votre dentiste, cette pulpite peut évoluer vers une nécrose de la dent, qui conduira à un abcès dentaire, ce qui peut être beaucoup plus atroce.
La nécrose dentaire
La nécrose dentaire est la perte totale du faisceau vasculo-nerveux (qui comprend les nerfs, les vaisseaux sanguins et certains vaisseaux lymphatiques), qui est souvent causée par une pulpite non traitée. Le risque de la nécrose est que la pulpe endommagée soit colonisée par d’innombrables bactéries, qui peuvent se déplacer jusqu’à l’os et provoquer un abcès apical. Le traitement de la nécrose prend plus de temps que le traitement ordinaire de la pulpite car les canaux de la dent doivent être nettoyés plusieurs fois.
L’alvéolite
Cette infection de l’alvéole dentaire survient fréquemment après une extraction dentaire. Il n’existe pas de règle précise pouvant expliquer l’apparition de l’alvéolite, mais il est bien connu que l’alvéolite provoque une terrible agonie et qu’il est difficile pour les dentistes de la traiter de façon permanente. Il existe certains produits dentaires spécialement adaptés, mais ils ne sont pas totalement efficaces ; néanmoins, vous pouvez réduire temporairement la gêne en plaçant quelques gouttes d’huile de girofle dans l’alvéole.
Une parodontopathie aiguë
La maladie parodontale, bien que moins connue que la gingivite, est néanmoins extrêmement fréquente. Il s’agit d’une infection parodontale qui peut conduire à la dégradation de l’os qui soutient les racines des dents. Les dents se déchaussent souvent et finissent par être perdues. Heureusement, cette maladie n’est pas irréversible si elle est traitée suffisamment tôt. La maladie parodontale est une affection dégénérative qui n’entraîne pas toujours d’urgence dentaire tant qu’elle n’a pas évolué vers une gingivite ulcérative nécrotique, qui peut être atrocement douloureuse.
Une perte de dent
Comme nous l’avons dit précédemment, la perte involontaire d’une dent doit susciter un rendez-vous chez le dentiste dans les plus brefs délais afin que la dent soit réimplantée.
En résumé, la douleur dentaire étant l’une des plus sévères, votre dentiste doit vous traiter même si votre pronostic vital n’est pas engagé. Cependant, il est possible que le dentiste des urgences ait un grand nombre de rendez-vous dans la journée et qu’il ne puisse pas vous recevoir dans la journée.
Dans ce cas, prenez rendez-vous avec le dentiste le plus proche qui est disponible.
Une dent qui saigne
Si un patient ne suit pas les recommandations proposées après une extraction dentaire, il peut avoir un saignement dentaire difficile à contrôler.
Normalement, après une extraction, il faut éviter d’utiliser un bain de bouche pendant une période prolongée, car cela pourrait contribuer à la dissolution du caillot de sang qui s’est formé. Pour arrêter le saignement, appliquez une compresse de gaze sur l’alvéole et serrez les dents, et évitez de consommer de l’aspirine, qui est un anticoagulant.
Impaction alimentaire ou syndrome du septum
Cette urgence dentaire est due à une accumulation d’aliments entre deux dents adjacentes, l’une des dents ayant généralement une restauration insuffisante (mauvais point de contact) ou une carie importante. Le repas reste coincé entre deux dents, provoquant une irritation des gencives et une atroce agonie lors de la mastication.
Ne vous inquiétez pas, le remède est simple :
Rincez-vous la bouche et utilisez du fil dentaire dans la région concernée en attendant votre rendez-vous d’urgence.
Votre dentiste effectuera l’intervention, qui consistera à remplacer le plombage ou le composite et/ou à réparer la carie.
Une mâchoire relâchée
Lors d’un bâillement intempestif, la mâchoire peut être déplacée et se retrouver dans une posture ouverte et bloquée. Cette dislocation est plus stressante que douloureuse.
Il est essentiel de consulter le centre d’urgence dentaire le plus rapidement possible car plus vous attendez, plus la réduction sera difficile.
Pour éviter de se faire mordre pendant la réduction, le médecin placera ses deux pouces couverts sur les branches horizontales de la mâchoire inférieure. Il exercera une pression de haut en bas et d’avant en arrière. Un saut rapide suivi d’une fermeture rapide de la bouche confirmera la réduction. Il est essentiel de ne pas glousser ou bailler excessivement pendant quelques jours.
Pendant quelques jours, un médicament analgésique et anti-inflammatoire peut être utile.
Conseil : La méthode la plus simple pour éviter une urgence dentaire est de consulter votre dentiste au moins une fois par an, comme cela est souvent suggéré, et de maintenir une hygiène bucco-dentaire immaculée tout au long de l’année, ce qui vous évitera ces situations douloureuses.
Une couronne qui a perdu son ciment dentaire ou un pansement dentaire qui est tombé ne sont pas des urgences. Il ne faut pas encombrer le service des urgences avec des comportements que certains considèrent comme des urgences.
